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老年性癫痫

发布时间: 2013-6-6 11:10:07 来源:本站原创 作者:佚名 【字体: 浏览:

 

(一)发病原因

按照病因,老年人癫痫分为2大类:

1.特发性癫痫 此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系,在老年癫痫中,此类患者的比例极低。

2.继发性癫痫 老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到原因,较常见的病因如下:

(1)脑血管病:各种脑血管病均可发生癫痫,占老年癫痫病因的30%~40%。主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外,约33%在随后发生。

(2)脑肿瘤:也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现。

(3)脑外伤:老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作。

(4)脑萎缩:最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。

(5)代谢性疾病:

①糖尿病:非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫。

②尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。

(6)慢性乙醇中毒:乙醇性癫痫在西方国家常见,我国却很少见。

 

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